Trastornos de ansiedad: Agorafobia
Agorafobia: ¿Qué es?
La agorafobia se compone de un miedo intenso perder el control o no poder ser ayudado/a en caso de que le ocurra algo, en situaciones tales como estar en un lugar público o espacio abierto, en un sitio cerrado (tienda, centro comercial, cine…), uso del transporte público etc… acompañado por conductas de evitación progresiva de esas situaciones y demanda de ayuda hacia personas familiares para poder afrontar esas situaciones. Este miedo es incapacitante y repercute a todas las áreas de funcionamiento de la persona. La persona construye su día a día, en torno a su miedo, diseñando y planificando su día para no salir de su zona de control y evitar o huir de situaciones que puedan activar ese miedo.
¿Cómo se origina y por qué se mantiene la agorafobia?
- Se produce un primer hecho real o imaginario impactante en el que se produce la primera sensación ansiógena fuerte. Por ejemplo, la persona puede agobiarse intensamente en un centro comercial, o haber escuchado una historia sobre alguien que le ha podido ocurrir. Ambos tipos de experiencias han generado un impacto intenso en la persona.
- La persona pone en marcha una serie de SOLUCIONES INTENTADAS con el fin de reducir, controlar o combatir el miedo. Por ejemplo, la persona podría comenzar a intentar respirar para tranquilizarse, pensar en otra cosa, tratar de eliminar la ansiedad, llamar a algún familiar, huir de la situación… En gran parte de los casos, el problema se puede extinguir en este punto. Todo el mundo podemos tener una experiencia fuerte de agobio o ansiedad y posteriormente extinguirse mediante los recursos puestos en marcha y no expandirse.
- Se empiezan a producir efectos paradójicos y a complicarse el problema. Las soluciones por las que la persona intenta combatir su problema, lo alivian momentáneamente pero posteriormente lo agravan. Por ejemplo, cuanto más intenta controlar la ansiedad más se aviva, cuanto más intenta olvidarse del problema más le invade, cuando huye se produce alivio momentáneo, pero el miedo posteriormente se alimenta y vuelve con más intensidad.
- Incremento cuantitativo de las SOLUCIONES INTENTADAS. Se aplican más “dosis” de las soluciones intentadas para afrontar el problema, las cuales alivian el problema pero lo mantienen y empeoran a largo plazo. Por ejemplo: Se comienzan a evitar más situaciones fuera de casa para no sentir las sensaciones intensas de ansiedad, aumentan los chequeos para observar si tienen síntomas de ansiedad para eliminarlos, aumenta la demanda de ayuda y protección por parte de personas cercanas (familiares, pareja, amigos…).
- A base de repetir el patrón anterior, se automatizan las conductas de evitación, de control de los síntomas y de demanda de ayuda, y se realizan de manera inconsciente perpetuando una forma de percibir y de reaccionar a la realidad disfuncional y rígido. Todas las conductas de la persona giran en torno a su problema y al intento de control restringiendo cada vez más su vida. En este punto se ha “cristalizado” el trastorno, produciéndose una coraza agorafóbica que sesga toda la percepción y la reacciones de la persona.
¿Cómose supera la agorafobia con la terapia breve estratégica?
En EL TALLER EMOCIONAL, trabajamos con un protocolo terapéutico para romper las SOLUCIONES INTENTADAS que el paciente ha puesto en marcha para liberarse de su sufrimiento, pero que paradójicamente han originado y mantenido el trastorno. Estas soluciones intentadas se han convertido al mismo tiempo en su salvación y su “muerte”:
Las SOLUCIONES INTENTADAS típicas en la AGORAFOBIA son 3:
- EL CONTROL (que lleva al descontrol): la persona intenta controlar las reacciones de ansiedad, se concentra en no pensar en la ansiedad, en animarse, respirar y relajarse cuando está muy ansioso, comprobar frecuentemente sus síntomas… Estos mecanismos alivian momentáneamente, pero paradójicamente alimentan la ansiedad y el descontrol. Es como soplar a una hoguera para que se apague: parece que el fuego momentáneamente disminuye, pero posteriormente se oxigena y se aviva.
- EVITACIÓN: Para no sufrir la persona evita las situaciones originales que le generaron la ansiedad, al igual que un incendio la evitación tiende a expandirse y a quemar todo lo demás. Las conductas de evitación tienden a aumentar a situaciones similares a las originales, restringiendo cada vez más la vida del paciente. Cada vez que la persona evita se alivia y no se activa el miedo, pero al mismo tiempo se confirma a sí misma que no es capaz de hacer una vida normal, por lo que el miedo se intensifica y su estima personal se resquebraja.
- DEMANDA DE AYUDA: esta solución se basa en solicitar ayuda a familiares, amigos, pareja… para ir acompañados a la hora de afrontar una situación ansiógena. De nuevo, se produce una trampa, la persona se alivia por la protección de su acompañante, pero posteriormente se vuelve más dependiente de él. Se produce un doble mensaje, uno más explícito “te ayudo porque te quiero y quiero ayudarte”, y otro más implícito, sibilino y oculto, pero más penetrante: “te ayudo porque tu sólo no eres capaz”. Esta ayuda, con la mejor de las intenciones, produce efectos perniciosos que generan un alivio momentáneo pero posteriormente una reafirmación de la incapacidad personal.
La terapia está diseñada mediante un protocolo altamente eficiente y eficaz, utilizado en numerosos pacientes. Se ponen en marcha prescripciones, técnicas y experimentaciones para romper esas SOLUCIONES INTENTANDAS disfuncionales y desmontar la agorafobia en tiempo breve y con resultados estables y mantenidos en el tiempo.
¿Sabías qué...?
La duración media del tratamiento de la agorafobia en nuestro Centro gira en torno a la 16-20 sesiones?
El problema suele ser más prevalente en mujeres que en hombres: 2 de cada 3 casos de agorafobia los presentan mujeres?
Tenemos 3 momentos de seguimiento telefónico una vez que se termina el tratamiento: a los 3, 6 y 12 meses?
¿Necesitas alguna información más sobre el tratamiento de la agorafobia antes de pedir cita?
No es por nada, pero mira lo que dicen de nosotros/as las personas a las que hemos ayudado
Referencias y enlaces de interés...
